मुंबई : आपातकालीन अपेंडिक्स सर्जरी की ज़रूरत वाले एक 37 वर्षीय एचआईवी पॉजिटिव मरीज़ को कथित तौर पर समय पर सर्जरी करने से मना कर दिया गया और उसे कहीं और इलाज कराने से पहले तीन सरकारी अस्पतालों के बीच चक्कर लगवाना पड़ा। इस घटना के बाद मुंबई ज़िला एड्स नियंत्रण सोसाइटी (एमडीएसीएस) ने संभावित चिकित्सा लापरवाही और भेदभाव की जाँच शुरू कर दी है।एचआईवी पॉजिटिव मरीज़ को सरकारी अस्पतालों के बीच चक्कर लगवाना पड़ा; एमडीएसीएस ने जाँच के आदेश दिए बोरीवली निवासी मरीज़ को पेट में तेज़ दर्द की शिकायत के बाद 31 अक्टूबर को कांदिवली के शताब्दी अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अल्ट्रासाउंड सहित अन्य जाँचों में सब-एक्यूट अपेंडिक्साइटिस का पता चला, एक ऐसी स्थिति जिसमें आमतौर पर संक्रमण या फटने जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। फिर भी, आपातकालीन श्रेणी में आने के बावजूद, सर्जरी नहीं की गई। इसके बजाय, उस व्यक्ति को उसी दिन छुट्टी दे दी गई और कूपर अस्पताल रेफर कर दिया गया। जब वह कूपर पहुँचा, तो डॉक्टरों ने रेफरल के आधार पर सवाल उठाया और उसे वापस भेज दिया, जिसके बाद मरीज़ को नायर अस्पताल भेज दिया गया। अंततः उसका वहीं इलाज हुआ।

पहले से ही एक पुरानी और कलंकित स्वास्थ्य समस्या से जूझ रहे मरीज़ के लिए यह अनुभव बेहद कष्टदायक था। उन्होंने कहा, "मैं दर्द में था और मुझे मदद की ज़रूरत थी। लेकिन सर्जरी के बजाय, मुझे एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल जाने को कहा गया।" उन्होंने आगे कहा, "शताब्दी मेरे घर के पास एकमात्र सरकारी अस्पताल है। दर्द और डर के मारे लंबी दूरी तय करने से स्थिति और भी बदतर हो गई। मैं सोचता रहा कि क्या यह मेरी एचआईवी स्थिति के कारण हो रहा है।

अब वह घर पर स्वास्थ्य लाभ कर रहे हैं।इस घटना ने सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं में कलंक को लेकर असहज सवाल खड़े कर दिए हैं, एक ऐसी चिंता जो सामुदायिक स्वास्थ्य समूहों का कहना है कि वर्षों से चल रहे जागरूकता कार्यक्रमों के बावजूद बनी हुई है। एमडीएसीएस ने यह पता लगाने के लिए एक जाँच शुरू की है कि क्या रेफरल श्रृंखला चिकित्सकीय रूप से उचित थी या मरीज़ को उसकी एचआईवी स्थिति के कारण अप्रत्यक्ष रूप से देखभाल से वंचित किया गया था, जो एचआईवी और एड्स (रोकथाम और नियंत्रण) अधिनियम, 2017 का उल्लंघन होगा।एमडीएसीएस के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा, "हम इस बात की जाँच कर रहे हैं कि क्या रेफरल नैदानिक ​​​​कारणों से प्रेरित था या इसमें किसी प्रकार का भेदभाव था।" "जांच पूरी होने के बाद हम निष्कर्ष जारी करेंगे। किसी भी मरीज़ को उसकी स्वास्थ्य स्थिति के कारण जीवन रक्षक देखभाल में देरी का सामना नहीं करना चाहिए।

शताब्दी अस्पताल के अंदर, इस मामले ने स्टाफ़िंग और प्रशासन को लेकर आंतरिक चिंताएँ भी पैदा कर दी हैं। कई कर्मचारियों ने नाम न छापने की शर्त पर आरोप लगाया कि वरिष्ठ डॉक्टर अक्सर उपस्थिति दर्ज कराने के बाद अस्पताल से चले जाते हैं और बाद में केवल बायोमेट्रिक्स दर्ज करने के लिए लौटते हैं। एक कर्मचारी ने कहा, "वरिष्ठ सर्जन लगातार उपलब्ध नहीं रहने के कारण बुनियादी आपातकालीन सर्जरी में देरी हो जाती है। इस मामले में, मरीज़ की हालत को देखते हुए समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता थी।"हालांकि, शताब्दी अस्पताल के चिकित्सा अधीक्षक डॉ. अजय गुप्ता ने देखभाल में किसी भी तरह की चूक से इनकार किया। उन्होंने कहा कि मरीज़ को रेफर करने का निर्णय पूरी तरह से नैदानिक ​​​​विचारों पर आधारित था। उन्होंने कहा, "मरीज को आपातकालीन अपेंडिक्स सर्जरी की आवश्यकता थी। हालाँकि, उसकी मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति और उस दिन हमारे ऑपरेशन थिएटर में निर्धारित नसबंदी होने के कारण, हमने उसे एक उच्च केंद्र में रेफर कर दिया।" "इलाज से इनकार करने का कोई इरादा नहीं था।"

मुंबई: टेक्नोलॉजी और सोशल मीडिया के दौर में सेक्स वर्करों के धंधे में बहुत बदलाव आया है। सेक्स वर्क के लिए पारंपरिक जगहों जैसे वेश्यालयों और घर जैसे स्थलों के अलावा भी कई नए अड्डे सामने आए हैं। अब मसाज पार्लर या स्पा जैसी जगहों पर भी पैसे देकर यौन संबध बनाने के मामले सामने आए हैं।

मुंबई जिला एड्स नियंत्रण सोसाइटी अब महानगर के स्पा और मसाज पार्लर में एचआईवी और गुप्तरोग रोकथाम मुहिम शुरू करने वाली है। इस मुहिम के तहत पार्लर में काम करने वाले कर्मचारियों को एचआईवी और गुप्त रोग के प्रति जागरूक किया जाएगा और उन्हें नियमित जांच के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।

मुंबई में पहली बार एमडैक्स की ओर से इस तरह की पहल की जा रही है। एशिया और उत्तरी अमेरिका में मसाज पार्लरों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि मालिश करने वाले और मालिश करवाने वाले अक्सर यौन कार्य सहित रोगों को लेकर उच्च जोखिम वाले व्यवहार में संलग्न होते हैं, जिससे उनमें एचआईवी और अन्य एसटीआई बीमारी से ग्रसित होने का खतरा बना रहता है। ऐसे में एचआईवी की रोकथाम, उपचार और देखभाल सेवाओं के कवरेज को बढ़ाने के लिए स्पा और मसाज पार्लरों में हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण कदम माना जा रहा है।

भारत में भी सेक्स वर्क के स्वरूप में बदलाव आया है। ऐसे कार्यों के लिए स्पा और मसाज पार्लर जैसे नए स्थान के रूप में उभरे हैं। हालांकि, यह कानूनी रूप से वैध नहीं हैं, लेकिन चोरी-छुपे यह काम किया जा रहा है। इसलिए मुंबई में एचआईवी से संबंधित रोकथाम, उपचार और देखभाल सेवाओं के लिए स्पा और मसाज पार्लरों से जुड़े सभी कार्यकर्ताओं तक पहुंचने की तत्काल जरूरत है।

एमडैक्स के अधिकारी ने नाम नहीं छापने की शर्त पर बताया है कि हमें यह नहीं मालूम कि किस स्पा और पार्लर में मसाज की आड़ में पैसे लेकर संबंध बनाया जाता है, लेकिन हमने सभी स्पा और मसाज पार्लर में काम करनेवाले कर्मचारियों को एचआईवी और एसटीडी के प्रति जागरूक करने की योजना बनाई है।
स्पा पार्लर के साथ बैठक
एमडैक्स ने मुंबई में 26 स्पा और मसाज पार्लरों में पॉप्युलेशन मैपिंग और साइज एस्टीमेशन किया है और इन चिन्हित स्पा और मसाज पार्लरों में काम करनेवाले के साथ (फोकस ग्रुप चर्चा) भी आयोजित की है। हितधारकों के साथ चर्चा के दौरान पता चला की मुंबई में 200 से अधिक स्पा और मसाज पार्लर हैं।
जॉइनिंग डॉट्स कर रहा है मदद
एमडैक्स के इस नई पहल को सफल बनाने के लिए ज्वाइनिंग डॉट्स नामक एनजीओ मदद कर रही है। एनजीओ के प्रतिनिधि ने बताया कि अब तक हमने दो स्पा और मसाज पार्लर में कैंप आयोजित करवाया है। हमें काफी अच्छा प्रतिसाद मिल रहा है। स्पा में काम करनेवाले सभी कर्मचारियों की काउंसलिंग के साथ उनकी एचआईवी और गुप्त रोग की जांच भी की गई है। उन्हें वर्क प्लेस पर ही स्वास्थ्य जांच की सुविधा मिल रही है, इसलिए वे लोग भी खुश हैं।
एक स्पा में इतने स्टाफ
एक स्पा में लगभग 20 से 25 कर्मचारी होते हैं। यह कर्मचारी अलग-अलग शिफ्ट में काम करते है। इनमें महिला और पुरुष दोनों का समावेश होता है।
जानकारी जरूरी
स्पा और मसाज पार्लर में सर्विस लेने वाले योगेंद्र शर्मा (बदला हुआ नाम) ने बताया है कि एमडैक्स की यह बहुत अच्छी पहल है। शारीरिक सुख के लिए मैं भी कभी-कभार वहां जाता हूं। लेकिन न तो सर्विस देने वाले को मेरे स्टेटस का पता है और न मुझे उसका। ऐसे में कर्मचारियों को जागरूक करना जरूरी है। इससे उनके हेल्थ स्टेटस का पता चल सकेगा।
ऐसे बढ़ता है खतरा
-अपरिचित व्यक्ति से असुरक्षित यौन संबंध बनाना
-बाहर यौन संबंध बनाने के बाद भी समय पर जांच नहीं कराना
-वेश्यालयों या मसाज पार्लर में यौन संबंध बनाकर अपने जीवनसाथी को भी खतरे में डालना