मुंबई: कर्मचारियों के लिए स्टेट एम्प्लॉई इंश्योरेंस  हॉस्पिटल में बीमाधारक कर्मचारियों को मुफ़्त इलाज दिया जाता है, जबकि दूसरे पात्र मरीज़ों को महात्मा फुले जन आरोग्य योजना के तहत इलाज की सुविधा दी जाती है। ज़्यादा से ज़्यादा लोगों को अच्छी हेल्थ केयर मिले, यह पक्का करने के लिए अंधेरी (पूर्व) में  स्टेट एम्प्लॉई इंश्योरेंस अस्पताल की मरम्मत और रेनोवेशन का काम बचा हुआ है। यह काम युद्ध स्तर पर पूरा किया जाएगा और इसे पूरी क्षमता से चालू किया जाएगा। यह जानकारी सोमवार को विधानसभा में स्वास्थ्य राज्य मंत्री मेघना साकोरे-बोर्डिकर ने दी।

विधायक मुरजी पटेल व अन्य ने अंधेरी में  स्टेट एम्प्लॉई इंश्योरेंस हॉस्पिटल की मरम्मत, रेनोवेशन के संबंध में सदन में सवाल उठाया था। इसके जवाब में राज्य मंत्री मेघना बोर्डिकर ने कहा कि सभी चैरिटेबल अस्पतालों में इस योजना का लाभ उठाने वाले मरीजों के लिए उपलब्ध बेड की संख्या की जानकारी अस्पतालों के सामने वाले हिस्से में सूचना बोर्ड पर दिखाई गई है।

अगर ऐसा नहीं है, तो जांच की जाएगी और कार्रवाई की जाएगी। साथ ही अंधेरी पूर्व के अस्पताल का काम तुरंत पूरा किया जाएगा और नागरिकों को सेवाएं दी जाएंगी। उन्होंने कहा कि सेवन हिल्स अस्पताल से जुड़ी समस्याओं का पता लगाने और उनके खिलाफ कदम उठाने के लिए तुरंत कार्रवाई की जाएगी।

नागपुर : एक जानी-मानी इंश्योरेंस कंपनी के चैनल हेड ने नौकरी से निकाले जाने से बचने के लिए एक महिला कर्मचारी से शारीरिक संबंध बनाने की मांग की। उसने एक साल पहले प्लेन में और विदेश यात्रा के दौरान भी उसके साथ ज़बरदस्ती करने की कोशिश की थी। इस मामले में अजनी पुलिस स्टेशन में केस दर्ज किया गया है। आरोपी का नाम चयन गुप्ता (50, गुरुग्राम) है, जो अविवा लाइफ इंश्योरेंस कंपनी में चैनल हेड है। संबंधित महिला कर्मचारी ऑफिस के काम के सिलसिले में गुप्ता के संपर्क में थी। दिसंबर 2024 में, वह कंपनी के दूसरे सहकर्मियों और गुप्ता के साथ पुर्तगाल गई थी। गुप्ता ने बार-बार उसे प्लेन में अपने बगल में बैठने के लिए कहा था। 8 दिसंबर 2024 को, जब वे लिस्बन के एक होटल में पहुँचे, तो गुप्ता ने उसे अपने होटल के कमरे में बुलाया। हालाँकि, वह अकेले जाने में सहज महसूस नहीं कर रही थी, इसलिए उसने वहाँ जाने से मना कर दिया। उसने 10 दिसंबर को उसे फिर से बुलाया।

गुप्ता ने मुंबई टीम को एक ग्रुप मैसेज भेजकर उसे कमरे में बुलाने के लिए कहा। हालाँकि, वह अपने साथ तीन और सहकर्मियों को ले गई। यह देखकर गुप्ता गुस्सा हो गया और उससे पूछा कि वह अकेले क्यों नहीं आई। फिर उसने सभी को ड्रिंक ऑफर की। महिला बस वहीं बैठी रही। नागपुर पहुँचने पर, उसने इस बारे में दूसरे सीनियर्स को बताया और कंपनी को ईमेल करके शिकायत भी की। 3 अक्टूबर 2025 को, कंपनी में एक सहकर्मी को इंसेंटिव मांगने के आरोप में कारण बताओ नोटिस जारी किया गया। उसने उचित जवाब दिया। हालाँकि, नवंबर में उसे नौकरी से निकाल दिया गया।

कुछ दिनों बाद, उसे हांगकांग की यात्रा पर भी जाना था। हालाँकि, उससे पहले ही उसे नौकरी से निकाले जाने का ईमेल मिला। उसी दिन, गुप्ता ने उसे फोन किया और कहा कि उसकी नौकरी वापस मिल सकती है। उसने मांग की कि हांगकांग जाने के बाद उसे उसके साथ रात बितानी होगी। इसके बाद, महिला ने कंपनी के शी-बॉक्स पोर्टल पर शिकायत की। हालाँकि, कोई कार्रवाई नहीं की गई। आखिरकार, उसने लेबर कोर्ट में शिकायत की। वह अजनी पुलिस स्टेशन भी पहुँची। पुलिस ने उसकी शिकायत के आधार पर चयन गुप्ता के खिलाफ मामला दर्ज किया है।
 

मुंबई : मुंबई सबअर्बन डिस्ट्रिक्ट कंज्यूमर डिस्प्यूट्स रिड्रेसल कमीशन ने एक इंश्योरेंस कंपनी को शहर के एक रहने वाले को ₹66.50 लाख देने का आदेश दिया है। कमीशन ने कहा कि कंपनी ने गलत तरीके से उसके विदेश में कैंसर के इलाज के क्लेम को खारिज कर दिया था। कमीशन ने माना कि इंश्योरेंस कंपनी गलत ट्रेड प्रैक्टिस अपनाने की दोषी है और दो महीने के अंदर पैसे देने का आदेश दिया, साथ ही मुआवजा और मुकदमे का खर्च भी देना होगा।यह फैसला कमीशन के प्रेसिडेंट समिंदरा आर सुर्वे और मेंबर समीर एस कांबले ने अक्टूबर के आखिर में सुनाया। शिकायत करने वाले आलोक राजेंद्र बेक्टर ने 2017 में अपने और अपने बेटे के लिए एक वर्ल्डवाइड मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदी थी, जिसमें उन्हें ₹65 लाख का इंश्योरेंस क्लेम मिला था। उन्हें 1 अगस्त, 2018 को कैंसर का पता चला था, और शहर में शुरुआती इलाज के बाद, वे स्पेशल मेडिकल केयर के लिए US गए थे। उन्होंने पॉलिसी के तहत ज़रूरी बीमारी और विदेश में इलाज के बारे में इंश्योरेंस कंपनी को पहले से बता दिया था।उनका पहला क्लेम इस आधार पर खारिज कर दिया गया था कि उन्होंने अस्थमा की अपनी पहले से मौजूद हिस्ट्री नहीं बताई थी। 

इसके बाद, इंश्योरेंस कंपनी ने दिसंबर 2019 में पॉलिसी कैंसल कर दी, लेकिन बेक्टर ने इस फैसले को इंश्योरेंस ओम्बड्समैन के सामने चुनौती दी। यह बॉडी सरकार ने पॉलिसी होल्डर्स के हितों की रक्षा के लिए बनाई थी। ओम्बड्समैन ने माना कि अस्थमा का कोलोरेक्टल कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है, जो कोलन या रेक्टम को प्रभावित करता है, और इंश्योरेंस कंपनी को पहले के क्लेम का एक हिस्सा वापस करने का निर्देश दिया। इससे यह साबित हुआ कि इंश्योरेंस कंपनी का पहले का कैंसलेशन गलत था, और शिकायत करने वाले को आखिरकार वापस कर दिया गया।इसके बाद बेक्टर ने एडवोकेट रोहित लालवानी के ज़रिए कंज्यूमर कमीशन का दरवाजा खटखटाया, जब इंश्योरेंस कंपनी ने मार्च 2019 और मार्च 2020 के बीच मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर रिसर्च सेंटर में अपने इलाज पर खर्च किए गए ₹88,34,560 के लिए उनका अगला क्लेम खारिज कर दिया।इंश्योरेंस कंपनी ने उनका क्लेम यह कहकर खारिज कर दिया कि पॉलिसी कुछ खास बीमारियों के लिए विदेश में इलाज की इजाज़त सिर्फ़ कैशलेस तरीकों से देती है, जहाँ पॉलिसी होल्डर बिना पहले पेमेंट किए इलाज करवा सकता है, क्योंकि इंश्योरेंस कंपनी सीधे बिल का पेमेंट करती है।

कंपनी ने दावा किया कि शिकायत करने वाली पॉलिसी विदेश में इलाज के मामले में रीइंबर्समेंट की इजाज़त नहीं देती, जिससे बेक्टर को कंज्यूमर कंप्लेंट फाइल करनी पड़ी।कमीशन ने इस बचाव को यह कहते हुए खारिज कर दिया कि चूंकि इंश्योरेंस कंपनी ने खुद पॉलिसी कैंसिल कर दी थी, इसलिए शिकायत करने वाला कैशलेस इलाज की मंज़ूरी नहीं मांग सकता था। कमीशन को यह भी कोई सबूत नहीं मिला कि बेक्टर का अस्थमा उनके कैंसर से जुड़ा था, और यह उनके मेडिकल कवरेज पर कैसे असर डालता।कमीशन ने यह नतीजा निकाला कि बेक्टर को उस ज़रूरी समय पर पॉलिसी के फ़ायदों से गलत तरीके से वंचित रखा गया था जब उन्हें जान बचाने वाली मेडिकल केयर की ज़रूरत थी, जिससे उन्हें कैंसर के इलाज के दौरान पैसे का बोझ और मानसिक परेशानी हुई।इंश्योरर को 60 दिनों के अंदर ₹66.50 लाख देने का निर्देश दिया गया है, ऐसा न करने पर पेमेंट तक इस रकम पर 6% सालाना ब्याज लगेगा। इंश्योरेंस कंपनी को बेक्टर को मुआवज़े के तौर पर ₹30,000 और मुकदमे के खर्च के तौर पर ₹10,000 भी देने होंगे।

नई दिल्‍ली : जीएसटी परिषद ने बीमा प्रोडक्‍ट पर लगने वाले 18 फीसदी जीएसटी को पूरी तरह खत्‍म कर दिया है. इसके बाद से यह चर्चा शुरू हो गई है कि बीमा कंपनियां ग्राहकों को इसका कितना फायदा देंगी. कंपनियां अगर पॉलिसी पर पूरे 18 फीसदी का लाभ देती हैं तो उनका खर्चा बढ़ जाएगा, क्‍योंकि जिस प्रोडक्‍ट पर शून्‍य जीएसटी लगता है, उस पर इनपुट टैक्‍स क्रेडिट यानी आईटीसी का लाभ नहीं दिया जाता है. अब कंपनियों ने इन सभी मुश्किलों का हल निकाल लिया है. अपने खर्चे को कम करने के लिए बीमा कंपनियों ने मार्जिन घटाने की बात कही है.

जीएसटी परिषद ने जब बीमा प्रोडक्‍ट पर 18 फीसदी जीएसटी खत्‍म किया तो कंपनियों ने भी इसका पूरा फायदा ग्राहकों को दिया और प्रोडक्‍ट की कीमतों पर जीएसटी को हटा दिया. लेकिन, मुश्किल ये थी कि अब कंपनियां इस पर इनपुट टैक्‍स क्रेडिट क्‍लेम नहीं कर सकती थीं. उनकी शिकायत थी कि इससे कंपनियों पर आने वाले अतिरिक्‍त खर्च के बोझ को कैसे कम किया जाए. अगर ग्राहकों को जीएसटी का फायदा दिया जाता है तो कंपनियों को अतिरिक्‍त खर्चा खुद वहन करना पडे़गा.  

कंपनियों ने निकाला सॉलिड तोड़
हेल्‍थ और जनरल इंश्‍योरेंस कंपनियों ने इस समस्‍या का समाधान मार्जिन के रूप में निकाला. कंपनियों ने अपने प्रोडक्‍ट पर दिए जाने वाले मार्जिन को घटा दिया. कंपनियों ने कहा है कि बीमा एजेंट, एग्रीगेटर और बैंकों का कमीशन कम कर दिया जाएगा. उनका कहना है कि जीएसटी घटने के बाद अपने खर्चे को कम करने के लिए कमीशन घटाना जरूरी हो गया है. इसका असर बीमा पॉलिसी एजेंट के साथ इसे बेचने वाले बैंकों और ऑनलाइन एग्रीगेटर पर पड़ेगा. 

कितना कम हो जाएगा कमीशन
बीमा कंपनियों से जुड़े सूत्रों का कहना है कि अपने खर्चे को घटाने के लिए कंपनियां मार्जिन यानी कमीशन में 5 से 8 फीसदी की कटौती कर सकती हैं. इसका मतलब है कि बीमा एजेंट को मिलने वाले कुल कमीशन में करीब 8 फीसदी की कमी आ सकती है. इसका असर पॉलिसी बाजार डॉट कॉम जैसे एग्रीगेटर पर भी पड़ेगा. इसके अलावा एसबीआई, एचडीएफसी और बैंकों को बीमा कंपनियों की तरफ से मिलने वाले कमीशन पर भी इसका असर पड़ेगा.  

क्‍यों घटाना पड़ा है कमीशन
बीमा कंपनियों का कहना है कि उनके प्रोडक्‍ट के पीछे कई तरह के अन्‍य चार्जेज भी जुड़े होते हैं. उन्‍हें तमाम वेंडर को इन प्रोडक्‍ट के लिए शुल्‍क चुकाना पड़ता है. जब 18 फीसदी जीएसटी लगता था तो इस पर इनपुट टैक्स क्रेडिट क्‍लेम किया जाता था, जिससे उनके खर्चे की भरपाई हो जाती थी. लेकिन, अब जीएसटी शून्‍य किए जाने के बाद इस पर आईटीसी क्‍लेम करना बंद हो गया है. लिहाजा अब नुकसान की भरपाई करने के लिए कमीशन घटाना पड़ रहा है.