मुंबई : एक 10 साल की बच्ची के फेफड़े का कुछ हिस्सा निकालना पड़ा क्योंकि सात साल से ज्यादा समय तक उसके बाएं फेफड़े के निचले हिस्से की नली (ब्रोंकस) के पास पेन का ढक्कन फंसा हुआ था। कई डॉक्टरों ने उसके असामान्य एक्स-रे को टीबी या अस्थमा समझकर गलत इलाज किया था।  बच्ची की मां और धारावी की रहने वाली मैमुना शेख ने बताया कि जब लगातार खांसी और अचानक वजन कम होने जैसे लक्षण दिखे, तो कई डॉक्टरों ने संक्रामक बीमारी का शक होने पर उसका इलाज किया और एंटीबायोटिक्स दीं। इसके बाद उसे बीएमसी अस्पताल भेजा गया, जहां डॉक्टरों ने टीबी का इलाज शुरू कर दिया, जबकि उसका बलगम का सैंपल नेगेटिव आया था। 

उस समय अस्पताल में मौजूद और मायशा के केस में शामिल एक रेजिडेंट डॉक्टर ने कहा कि यह शायद उन दुर्लभ मामलों में से एक था जहां चीज की जगह की वजह से सही बीमारी का पता लगाना बहुत मुश्किल था, और इलाज लक्षणों के आधार पर किया गया। डॉक्टर ने कहा कि हम तब तक एंटी-कोच थेरेपी का कोर्स शुरू नहीं कर सकते जब तक कि कोई पक्का संकेत न मिले। नेगेटिव रिज़ल्ट के बावजूद इलाज भविष्य के डॉक्टरों के लिए टीबी की संभावना को खत्म करने में मददगार होता है।

टीबी का इलाज होने के बाद भी हालत नहीं हुई ठीक
टीबी का इलाज होने के बाद भी जब मैमुना ने देखा कि उसकी बच्ची की हालत में कोई सुधार नहीं हो रहा है, तो वह उसे दूसरे प्राइवेट अस्पताल ले गईं। वहाँ डॉक्टरों ने परिवार को बताया कि मायशा को अस्थमा है और राहत के लिए इनहेलर दिया। एसआरसीसी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल (नारायण हेल्थ) की पल्मोनोलॉजिस्ट डॉ. इंदु खोसला, जो इस केस में शामिल थीं, ने कहा कि ज़्यादातर डॉक्टरों को निमोनिया दिखा जो ठीक नहीं हो रहा था, इसलिए उन्होंने एंटी-टीबी दवाएं लिख दीं। उन्होंने कहा कि फेफड़े के अंदर किसी बाहरी चीज के होने का शक किया जाना चाहिए था, लेकिन यह राय का फर्क है और इसके लिए डॉक्टरों को दोषी नहीं ठहराया जा सकता।

ब्रोंकोस्कोपी में दिखा पेन का ढक्कन
डॉ. इंदु ने बताया कि सीटी स्कैन में फेफड़ा सिकुड़ा हुआ (कोलेप्स) दिखा, और क्योंकि बाकी अंग सामान्य लग रहे थे, इसलिए उन्हें बाहरी चीज के होने का शक हुआ। डॉ. खोसला ने कहा, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान हमने देखा कि पेन का ढक्कन गहराई में फंसा हुआ था। उसे बाहर निकालने के लिए हमें अपनी ईएनटी टीम की मदद लेनी पड़ी और ज्यादा एनेस्थीसिया देना पड़ा। 

प्रोसीजर के बाद ठीक हुआ निमोनिया, पर...
इसे निकालते ही मायशा को काफी बेहतर महसूस हुआ। डॉ. खोसला ने कहा कि प्रोसीजर के लगभग दो से तीन हफ्ते बाद, उसका निमोनिया- जो फेफड़े के निचले बाएं हिस्से और बीच वाले हिस्से में फैला था- कम हो गया और सिर्फ निचले हिस्से तक ही सीमित रह गया। फेफड़े का जो हिस्सा खराब नहीं हुआ था, वह खुल गया। 

डॉक्टरों ने एक महीने तक इंतजार किया कि क्या फेफड़े का बाकी प्रभावित हिस्सा फिर से फैल पाएगा, लेकिन ऐसा नहीं हुआ। गंभीर इन्फेक्शन और टिश्यू को हुए ऐसे नुकसान की वजह से जिसे ठीक नहीं किया जा सकता था, उन्हें आख़िरकार उसके फेफड़े का लगभग एक-तिहाई हिस्सा निकालना पड़ा। उम्मीद है कि मायशा सामान्य जिंदगी जी पाएगी, लेकिन मैमूना ने कहा कि एक मेडिकल चूक की वजह से वह लगभग अपनी बेटी को खो ही बैठी थीं। उन्होंने कहा कि अब तक हुए खर्च का तो हमें हिसाब ही नहीं रहा।

मुंबई: 'क्षय मुक्त भारत' अभियान के तहत राज्य में सितंबर से नागरिकों का बीसीजी टीकाकरण शुरू हो गया है. टीकाकरण अभियान शुरू होने के बाद से दो महीने में राज्य के 12 लाख 30 हजार 362 नागरिकों को टीका लगाया गया है. हालाँकि, मुंबई नगर निगम के स्वास्थ्य कर्मियों के लगातार विरोध के कारण मुंबई में टीकाकरण अभियान अभी तक शुरू नहीं हुआ है। प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने 2025 तक 'टीबी मुक्त भारत' का आह्वान किया है।

तदनुसार, पूरे देश में तपेदिक के खिलाफ एक व्यापक अभियान चलाया गया है, और राज्य के विभिन्न जिलों में 18 वर्ष से अधिक उम्र के प्रत्येक नागरिक को बीसीजी का टीका दिया जा रहा है। 3 सितम्बर 2024 को प्रदेश में प्रारम्भ किये गये इस तपेदिक विरोधी अभियान को प्रदेश से अच्छी प्रतिक्रिया मिल रही है।

पिछले दो महीनों में मुंबई को छोड़कर राज्य के 12 लाख 30 हजार 362 नागरिकों को बीसीजी का टीका लगाया गया है. छत्रपति संभाजीनगर में सबसे ज्यादा 2 लाख 7 हजार 795 नागरिकों को टीका लगाया गया है. उसके तहत सांगली ग्रामीण क्षेत्र में 1 लाख 10 हजार 919 नागरिकों, धुला में 90 हजार 657 नागरिकों और पुणे में 70 हजार 277 नागरिकों को बीसीजी का टीका लगाया गया है.

'क्षय रोग मुक्त भारत' अभियान के तहत जिन नागरिकों को बीसीजी का टीका लगाया जाएगा, उनकी अगले तीन साल तक नियमित जांच की जाएगी। राज्य क्षय रोग उन्मूलन विभाग के एक अधिकारी ने बताया कि इस अभियान का मुख्य उद्देश्य वरिष्ठ नागरिकों और बीमार मरीजों को क्षय रोग से बचाना और वरिष्ठ नागरिकों पर टीके के प्रभाव की जांच करना है.

मुंबई नगर निगम के 24 वार्डों में नागरिकों को बीसीजी का टीका दिया जाएगा. हालाँकि, मुंबई में स्वास्थ्य कर्मियों के लगातार आंदोलन के कारण तपेदिक सर्वेक्षण का काम अभी तक पूरा नहीं हो सका है। इसलिए मुंबई में टीकाकरण अभियान शुरू नहीं हुआ है. मुंबई नगर निगम ने 18 वर्ष से ऊपर के छह उच्च जोखिम समूहों का चयन किया है। मुंबई नगर निगम के एक अधिकारी ने बताया कि मुंबई नगर निगम के स्वास्थ्य विभाग ने इस समूह के 10 लाख लोगों को टीका लगाने का लक्ष्य रखा है.

टीकाकरण के लिए इस श्रेणी का चयन
- पांच साल से तपेदिक से पीड़ित
- तीन साल तक घर पर तपेदिक रोगियों के संपर्क में रहना
- मधुमेह के रोगी
- धूम्रपान करने वाला व्यक्ति
– कुपोषित व्यक्ति
- 60 वर्ष से अधिक आयु के नागरिक

मुंबई: तपेदिक के इलाज के लिए समर्पित मुंबई नगर निगम के शिवडी क्षय रोग अस्पताल में हर दिन लगभग दो से तीन मरीज क्षय रोग से मर रहे हैं। पिछले साढ़े तीन साल में क्षय रोग अस्पताल में 3 हजार 185 मरीजों की मौत हो चुकी है. इसमें पुरुषों की संख्या अधिक है. शिवड़ी में चल रहे क्षय रोग अस्पताल में साढ़े तीन साल में केवल चार बड़ी सर्जरी होने और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट न होने का खुलासा होने के बाद अब पिछले तीन वर्षों में क्षय रोग से 3 हजार 185 मरीजों की मौत हो चुकी है।

मुंबई नगर निगम के शिवडी अस्पताल में डेढ़ साल। इसमें 2 हजार 126 पुरुष और 1 हजार 59 महिलाएं शामिल हैं। 2021 में 974 लोगों की मौत हुई जबकि 2022 में 959 मरीजों की मौत हुई. 2023 में 855 और मई 2024 तक 397 मरीजों की मौत हुई। पिछले कुछ वर्षों में तपेदिक से मरने वाले मरीजों की संख्या में थोड़ी कमी देखी जा रही है। लेकिन अमूमन प्रतिदिन दो से तीन मरीजों की मौत टीबी से हो रही है.

दवा के प्रति संवेदनशील रोगियों का अनुपात उच्च मृत्यु दर वाले रोगियों में भी, दवा के प्रति संवेदनशील रोगियों की संख्या दवा प्रतिरोधी रोगियों की तुलना में अधिक है। तपेदिक से 2 हजार 277 दवा संवेदनशील रोगियों की मृत्यु हो गई है जबकि 908 दवा प्रतिरोधी रोगियों की मृत्यु हो गई है।

चूंकि तपेदिक का इलाज घर पर ही किया जाता है, इसलिए मरीज को अस्पताल तभी लाया जाता है, जब उसकी हालत बिगड़ जाती है। कई रोगियों में ऑक्सीजन का स्तर कम होता है। वे गोली की खुराक नहीं लगाते. उन्हें शराब, मधुमेह, एचआईवी जैसी अन्य बीमारियाँ भी हैं। ऐसी गंभीर स्थिति में अस्पताल प्रशासन की ओर से मरीजों को बचाने की पूरी कोशिश की जाती है.

दवा के प्रति संवेदनशील मरीज़ अक्सर कुछ राहत के बाद दवा लेना बंद कर देते हैं। इसके अलावा तपेदिक की दवा लगातार छह महीने तक खाना जरूरी है और मरीज दवा लेना बंद कर देता है। इससे उनकी हालत बिगड़ गई है, ऐसी जानकारी शिवडी क्षय रोग अस्पताल के प्रशासन की ओर से दी गई है.

मुंबई: मुंबई के ट्यूबरक्लोसिस (टीबी) अस्पताल में पीडियाट्रिक वॉर्ड बनकर तैयार तो हो गया है, लेकिन अब तक डॉक्टरों की तलाश पूरी नहीं हुई है। शिवडी स्थित इस अस्पताल के उक्त वॉर्ड के लिए जिन दो डॉक्टरों का चयन किया गया था, उन्होंने ऐन वक्त पर जॉइन करने से इनकार कर दिया। लिहाजा, अब नए सिरे से डॉक्टरों की खोज फिर से शुरू की गई है। बीएमसी की संयुक्त कार्यकारी स्वास्थ्य अधिकारी दक्षा शाह ने इस बात की पुष्टि करते हुए कहा कि जल्द ही अस्पताल में नए डॉक्टरों की नियुक्ति की जाएगी। इस संदर्भ में विज्ञापन जारी किया जाएगा।

बीएमसी के एक वरिष्ठ अधिकारी के मुताबिक, चयनित डॉक्टरों ने ड्यूटी क्यों नहीं जॉइन किया, इसकी वजह साफ नहीं हो पाई है। हालांकि यह पता चला है कि उनमें से एक डॉक्टर (बच्चों के डॉक्टर) ने इटली जाने की बात कह कर ड्यूटी जॉइन करने के लिए दो महीने का समय मांगा था। इसका मतलब है कि वह अस्पताल के टीबी वार्ड में काम करने की इच्छुक नहीं है। इसलिए अब फिर से रिक्त पदों के लिए जरूरी मंजूरी मिलने के बाद ही नए सिरे से विज्ञापन जारी करने की तैयारी हो रही है। जल्द ही डॉक्टरों की नियुक्ति का काम पूरा कर लिया जाएगा। जरूरत पड़ी तो डॉक्टरों को वॉक इन इंटरव्यू के लिए भी बुलाया जा सकता है।

टीबी के उपचार के लिए एशिया के सबसे बड़े इस अस्पताल में एक हजार से अधिक मरीजों को भर्ती करने की व्यवस्था है, लेकिन पिछले चार साल से यहां मरीज के रूप में किसी भी बच्चे को भर्ती नहीं कियाा गया है। बीएमसी द्वारा संचालित टीबी के इस अस्पताल में बच्चों के लिए पहले केवल दस बेड ही उपलब्ध थे, लेकिन अब बेड की संख्या बढ़कर 20 हो गई है। ऐसे में विशेषज्ञ बालरोग डॉक्टर की नियुक्ति से पल्मोनरी एवं नॉन पल्मोनरी अलाइनमेंट से पीड़ित बच्चों का प्रभावी ढंग से इलाज हो सकेगा। गौरतलब है कि साल 2018 में जब अस्पताल के पीडियाट्रिक वार्ड को बंद किया गया था, तो टीबी से ग्रस्त बच्चों के इलाज के लिए वाडिया अस्पताल के साथ सामंजस्य करार किया गया था।